Semagliutidas yra polipeptidas, kurį gydytojai skiria 2 tipo diabetui gydyti.FDA patvirtino Novo Nordisk Ozempic ir Rybelsus naudojimą atitinkamai kartą per savaitę injekcijomis arba tabletėmis.Kartą per savaitę atliekama semaglutido injekcija su prekės pavadinimu Wegovy neseniai buvo patvirtinta kaip svorio mažinimo priemonė.
Nauji tyrimai, pristatyti šių metų Europos nutukimo kongrese (ECO2023, Dublinas, gegužės 17–20 d.), rodo, kad nutukimo vaistas semaglutidas yra veiksmingas norint numesti svorio daugiacentriame, 1 metus trukusiame realiame tyrime.Tyrimą atliko dr. Andres Acosta ir Wissam Ghusn, Mayo klinikos, Ročesteris, MN, JAV, tikslios medicinos nutukimo programa ir kolegos.
Semagliutidas, į gliukagoną panašus peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistas, yra naujausias FDA patvirtintas vaistas nuo nutukimo.Daugelyje ilgalaikių atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų ir trumpalaikių realaus pasaulio tyrimų parodė reikšmingi svorio netekimo rezultatai.Tačiau mažai žinoma apie svorio metimo ir medžiagų apykaitos parametrų rezultatus vidutinio laikotarpio realaus pasaulio tyrimuose.Šiame tyrime autoriai įvertino svorio netekimo rezultatus, susijusį su semagliutidu pacientams, turintiems antsvorio ir nutukusiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (T2DM) ir be jo, po 1 metų stebėjimo.
Jie atliko retrospektyvų, daugiacentrį (Mayo Clinic Hospitals: Minesota, Arizona ir Florida) duomenų rinkimą apie semaglutido naudojimą nutukimui gydyti.Į juos buvo įtraukti pacientai, kurių kūno masės indeksas (KMI) ≥27 kg/m2 (antsvoris ir visos didesnės KMI kategorijos), kuriems kas savaitę buvo skiriamos semagliutido injekcijos po oda (0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg dozės; tačiau dauguma jų buvo gydomi). didesnę 2,4 mg dozę).Jie neįtraukė pacientų, vartojančių kitus vaistus nuo nutukimo, tuos, kuriems buvo atlikta nutukimo operacija, sergančius vėžiu ir nėščias.
Pirminis galutinis taškas buvo bendras kūno svorio netekimo procentas (TBWL%) po 1 metų.Antriniai galutiniai taškai apėmė pacientų, pasiekusių ≥5%, ≥10%, ≥15% ir ≥20% TBWL, dalį, metabolinių ir širdies ir kraujagyslių parametrų (kraujospūdžio, HbA1c [glikuotas hemoglobinas, cukraus kiekio kraujyje kontrolės priemonė]) pasikeitimą, gliukozės ir kraujo riebalų kiekis nevalgius), TBWL % pacientų, sergančių T2DM ir be jo, ir šalutinio poveikio dažnis pirmaisiais gydymo metais.
Iš viso į analizę buvo įtraukti 305 pacientai (73 % moterų, vidutinis amžius 49 metai, 92 % baltos, vidutinis KMI 41, 26 % sergantys T2DM).Pradinės charakteristikos ir svorio valdymo vizito detalės pateiktos 1 lentelėje.Visoje kohortoje vidutinis TBWL % buvo 13,4 % po 1 metų (110 pacientų, kurie turėjo svorio duomenis po 1 metų).Pacientų, sergančių T2DM, TBWL % buvo mažesnis – 10,1 % 45 iš 110 pacientų, kurių duomenys buvo gauti po 1 metų, palyginti su T2DM nesergančiais pacientais – 16,7 % 65 iš 110 pacientų, kurių duomenys buvo gauti po 1 metų.
Pacientų, kurie prarado daugiau nei 5% savo kūno svorio, procentas buvo 82%, daugiau nei 10% - 65%, daugiau nei 15% - 41%, o daugiau nei 20% - 21% per 1 metus.Gydymas semaglutidu taip pat reikšmingai sumažino sistolinį ir diastolinį kraujospūdį 6,8/2,5 mmHg;bendrojo cholesterolio 10,2 mg/dl;MTL 5,1 mg/dl;ir trigliceridų 17,6 mg/dl.Pusė pacientų patyrė šalutinį poveikį, susijusį su vaistų vartojimu (154/305), iš kurių dažniausiai buvo pranešta apie pykinimą (38 %) ir viduriavimą (9 %) (1D pav.).Šalutinis poveikis dažniausiai buvo lengvas ir neturėjo įtakos gyvenimo kokybei, tačiau 16 atvejų buvo nutrauktas vaisto vartojimas.
Autoriai daro išvadą: "Semaglutidas buvo susijęs su reikšmingu svorio netekimu ir medžiagų apykaitos parametrų pagerėjimu po 1 metų kelių vietų realiame tyrime, įrodantis jo veiksmingumą gydant nutukimą pacientams, sergantiems T2DM ir be jo."
Mayo komanda rengia keletą kitų rankraščių, susijusių su semagliutidu, įskaitant svorio rezultatus pacientams, kuriems po bariatrinės operacijos pasikartojo svoris;svorio metimo rezultatus pacientams, kurie anksčiau vartojo kitus vaistus nuo nutukimo, palyginti su tais, kurie nevartojo.
Paskelbimo laikas: 2023-09-20